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薬剤耐性HIV 感染症患者に生じた非エイズ関連肺腺癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は47 歳,日本人女性。薬剤耐性HIV に対してsalvage のCART を施行中の2010 年11 月に原発性肺腺癌(cT3N3M1,stage Ⅳ)を発症。EGFR 遺伝子変異は陰性であり,first-lineとしてcarboplatin+pemetrexed併用療法を開始し,6 コース実施。second-line としてgemcitabine 単独療法を3 コース実施。third-line としてerlotinib の維持療法を実施し,在宅医療へ移行。原発性肺腺癌発症後1 年となる2011 年10 月に永眠された。化学療法に伴う有害事象はgrade 1 の好中球減少を除いて確認されず,肺癌治療中のHIV-RNA 量は十分に抑制されており,PS も保たれていた。結論として,darunavir+ritonavir+raltegravir+tenofovir/emtricitabine によるCART は忍容性が高く,肺癌化学療法に影響を及ぼさなかったことから,肺癌合併HIV 感染症患者の治療戦略として有効な選択肢となり得るものと考える。
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/content/article/0385-0684/40100/1381