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Bevacizumab+XELOX 療法により広範な腹膜播種が消失し切除し得た進行大腸癌の1 例
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JPY
Abstract
われわれはイレウス状態にある広範な腹膜播種を伴う切除不能結腸癌に対しバイパス術を施行した後,bevacizumab+XELOX 療法(以下,本療法)を投与した。本療法が奏効し,腹膜播種が消失し原発巣を切除し得たので報告する。症例は52歳,男性。盲腸癌の診断で手術を施行した。多数の腹膜播種があり,原発巣は後腹膜に固着していたため切除不能と判断し,小腸横行結腸吻合のみ施行した。術後本療法を外来通院下に計6 コース行い,PET/CT で腹水・腹膜播種は消失し,CEA は正常値となった。大腸内視鏡でも原発巣は著明に縮小し,生検でもgroup Ⅰであったが,PET でわずかに異常集積が残存したためsecond look開腹手術を施行した。腹水・腹膜播種はほぼ消失しており,盲腸腫瘤は後腹膜より挙上可能で回盲部切除施行し得た。組織学的効果判定はgrade 2 であった。本療法は腹膜播種を伴う切除不能進行大腸癌に有効と考えられた。
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/content/article/0385-0684/40110/1545