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術前化学療法施行後の根治的胃切除術の安全性と忍容性─ Clavien─Dindo 分類を用いた術後合併症評価─
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JPY
Abstract
背景: 術前補助化学療法は有望な試験治療の一つである。しかしながら,術前化学療法施行後の胃切除術の有効性や安全性については未だ十分には検討されていない。対象および方法: 2002 年12 月~2011 年5 月の期間に術前化学療法後に根治的胃切除術を施行した45 例を対象とした。本検討では,Clavien─Dindo 分類を用いて術後合併症を評価した。結果: 年齢中央値は63 歳,術前化学療法のレジメンはPTX+CDDP 療法が23 例,S─1+CDDP 療法が20 例,S─1 単剤およびCPT─11+CDDP が各1 例であった。手術は幽門側胃切除6 例,胃全摘術が39 例,手術時間の中央値268 分,術中出血量の中央値は249.5 mL であった。grade 2 以上の手術合併症は12 例に認められた。内訳はgrade 3a 吻合部出血2 例,grade 2 腹腔内膿瘍1 例,grade 2 膵液漏が9 例であった。手術死亡はなかった。結論: 術前化学療法施行後の症例でも安全に根治的胃切除術が施行できる可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/40120/1621