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JPY
Abstract
切除不能進行癌による腸閉塞に対する緩和手術として,腹腔鏡下ストーマ造設術症例を検討した。対象: 2009~2012 年までの4 年間に施行した腹腔鏡下ストーマ造設術24 例を検討した。結果: 手術時間の中央値は59 分で,手術合併症としてはSSI がなく,DIC が1 例,AMI が1 例であった。術後の減圧チューブ抜去率100%・点滴抜去率88%,食事再開率100%,退転院率83%,後治療施行率46%と良好であった。手術関連死(30 日以内死亡)を2 例(8%)に認めた。予後については3か月生存率58%,1 年生存率29%,MST は約4 か月であった。術後に化学放射線治療などの後治療を施行し得た症例では,生存期間が有意に長くなった。開腹手術との比較では,腹腔鏡の群において手術時間が有意に短く,SSI が少なかった。考察:腹腔鏡下ストーマ造設術は,切除不能・進行癌に対する緩和的ストーマ造設術によい適応であると考える。
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/content/article/0385-0684/40120/1702