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イマチニブが著効した小腸GIST 多発肝転移再発の1 例
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JPY
Abstract
症例は73 歳,男性。2001 年9 月,小腸腫瘍に対して小腸部分切除術,横行結腸部分切除術,左腎摘出術を施行した。病理組織はc─kit が陽性で小腸原発GIST と診断された。腫瘍径は10 cm,核分裂像数は2/50 HPF で,高リスク群の小腸gastrointestinal stromal tumor(GIST)であった。特に術後補助治療はされず,外来にて経過観察していたところ,2005 年10 月の腹部CT 検査にて肝S8(21 mm),S7(28 mm)にSOL を指摘され,小腸GIST 多発肝転移再発と診断された。十分な説明の後,イマチニブ400 mg/日の内服を開始した。内服後2 か月のCT 検査で腫瘍の縮小がみられたが,副作用としてgrade 3 の白血球減少と全身倦怠感を認めた。現在1 週内服,1 週休薬にてイマチニブ400 mg を継続し,肝再発後7 年7 か月,肝転移病巣は囊胞変性状態となりCR を維持している。GIST の高リスク群に対してはイマチニブの術後補助治療を考慮する必要がある。
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/content/article/0385-0684/40120/1708