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胃全摘術後に再建空腸パウチ拡張とパウチ内空腸癌を発症した1 例
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JPY
Abstract
胃全摘術後に再建空腸パウチ拡張とパウチ内空腸癌を発症し,パウチ全摘術を施行した1 例を経験したので報告する。症例は60 代,男性。1994 年に胃MALT リンパ腫にて胃全摘術,空腸パウチ再建術(ρ─interposition)を施行した。2012 年7 月下旬よりイレウス様症状を認め,改善が得られないため救急外来を受診し,空腸パウチ拡張の診断にて消化器内科に入院となった。保存的加療にて改善するが症状を繰り返し,精査にて十二指腸癌,パウチ内空腸癌が認められたため,8 月初旬に外科紹介となった。前者に対しては内視鏡的粘膜切除術(EMR)を施行し,後者に対しては空腸パウチ全摘術,Roux─en─Y再建術を施行した。術後創感染を認めたが改善し,術後15 病日に退院となった。
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/content/article/0385-0684/40120/1723