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JPY
Abstract
症例は40 歳,男性。主訴は心窩部痛。心窩部痛が半年間持続したため,精査加療目的に当院紹介受診となった。上部消化管内視鏡検査にて十二指腸下行脚に半周性の3 型病変を認めた。腹部造影CT では,十二指腸下行脚に潰瘍形成を伴う腫瘤を認めた。周囲への浸潤,リンパ節転移,遠隔転移を疑う所見はなかった。以上の所見より,原発性十二指腸癌と診断し,膵頭十二指腸切除術,D2 郭清術を施行した。摘出標本では,腫瘍は大きさ4.7×7.0 cm の3 型病変であった。病理組織学的所見で不整形の核をもつ異形細胞が増殖する像がみられた。PAS 染色にて明らかな粘液の確認はできず,腺癌への分化傾向もみられず,未分化癌と診断した。術後経過良好で合併症なく退院,術後17 か月経過の現在,無再発生存中である。十二指腸原発未分化癌はまれな疾患で調べ得る限り,本例は9 例目である。
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/content/article/0385-0684/40120/1729