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術前化学放射線療法を行った肝門部胆管癌治癒切除の1 例
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JPY
Abstract
症例は69 歳,女性。肝胆道系酵素上昇を指摘され,精査の結果肝門部胆管癌と診断され当科紹介となった。この時点での手術では断端・剝離面に腫瘍細胞が残存する可能性があると判断し,術前化学放射線療法を施行した。根治手術を行い,病理標本では大星・下里分類Grade IIb の組織学的抗腫瘍効果を認め,断端・剝離面は癌細胞陰性であった。術後胆汁漏,腹腔内膿瘍を認めたが,術後第82 日目に退院,術後1 年5 か月が経過した現在も無再発生存中である。術前診断で断端・剝離面の癌細胞陽性となる可能性が高い肝門部胆管癌症例に対し,術前化学放射線療法を行うことにより陰性化が得られる可能性が示唆された。
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