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肝細胞癌・汎血球減少症に対し腹腔鏡下に肝部分切除術と脾臓摘出術を施行した1 例
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JPY
Abstract
患者は69 歳,女性。B 型肝炎,食道静脈瘤で加療中,AFP の上昇(534 ng/mL)が認められた。腹部造影CT 検査では肝S3 に20 mm の腫瘍が認められ,肝細胞癌と診断した。同時に汎血球減少と脾腫が認められたことから,腹腔鏡下に肝部分切除と脾臓摘出術を一期的に行う方針とした。体位は右半側臥位・開脚で,脾摘時は右側臥位,肝切除時は仰臥位にて,計七つのワーキングポートで手術を施行した。手術時間は237 分,出血量は26 mL,術後経過良好で合併症なく,術後10 病日に退院した。近年,肝硬変合併肝細胞癌に対する脾摘は,汎血球減少改善とともに肝機能改善も期待される。腹腔鏡下で肝切除と脾臓摘出術を同時に施行した報告は少なく,当院で同時切除した症例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/40120/1786