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JPY
Abstract
症例は82 歳,男性。肝囊胞,胆囊ポリープにて経過観察中,肝S5 に径2 cm の境界不明瞭な低エコー領域を指摘された。3 か月後の腹部造影CT 検査にて肝S5 に中心部の造影効果が乏しく,辺縁のみ造影される径5.5 cm の腫瘍性病変を認めた。腹部MRI 検査では,腫瘍はT1 低信号,T2 高信号を呈し,PET─CT では同部位にSUVmax 6.7 の異常集積を認めたが,他に原発巣や遠隔転移を示唆する所見は認めなかった。以上より肝内胆管癌ないしは肝肉腫など肝原発性悪性腫瘍の診断の下,肝S5 亜区域切除術を施行した。切除標本の肉眼的所見では,内部に出血および壊死変性を伴う最大径8 cm の腫瘍を認め,組織学的所見にて壊死・出血を背景に腫大した紡錘形~楕円形核を有する腫瘍細胞が充実性に増生しており,組織染色にてCD31 が弱陽性であったことから肝血管肉腫と診断した。術後17 日目に退院となり,現在術後12 か月無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/40120/1801