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術前化学放射線療法にて病理学的CR が得られた膵癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は57 歳,男性。食欲減退と腹部膨満感を主訴に近医を受診し,精査の腹部CT 検査にて脾静脈閉塞を伴う40 mm大の膵尾部腫瘤を指摘され当院受診となった。膵尾部癌(cT4N1M0,stage IVa)の診断にて2012 年8 月より術前化学放射線療法(chemoradiotherapy: CRT)[gemcitabine(GEM)/S─1 療法,RT 50.4 Gy/28 Fr]を施行した。CRT 後の腹部CT検査では腫瘍は20 mm に縮小しており,PR の判断で10 月,膵体尾部切除術,脾臓合併切除,D2 リンパ節郭清術を施行した。病理検査では異型細胞は消失しており,治療後の効果判定はEvans 分類のgrade IV と診断され,病理学的CR が得られた。現在,術後8 か月無再発経過中である。
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/content/article/0385-0684/40120/1872