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JPY
Abstract
急性汎発性腹膜炎で発症した局所進行直腸癌に術前化学療法を行い,根治切除し得た例を経験したので報告する。症例は68 歳,男性。強い中下腹部痛で救急初診となった。腹部CT で骨盤内を占拠する巨大な腫瘍を認めた。直腸癌に伴う腹膜炎の診断でS 状結腸双孔式人工肛門を造設した。術後の検索で遠隔転移のない,膀胱に広範な浸潤を伴う局所進行直腸癌と診断し化学療法を開始した。まず,FOLFOX6 療法を4 コース,効果判定の後FOLFOX6 にpanitumumab を上乗せし2 コース追加し,初診時から154 日目に低位前方切除,膀胱部分切除,S 状結腸人工肛門閉鎖,回腸ストーマ造設を行った。肉眼的治癒切除で組織学的にも剝離面は癌細胞陰性であった。中分化腺癌,T4N2M0,Stage IIIb であり,さらに術後補助化学療法としてXELOX 療法を6 コース行い初診より13 か月,再発のないことを確認し回腸ストーマを閉鎖した。
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/content/article/0385-0684/40120/1947