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術前mFOLFOX6+Panitumumab 療法により切除し得た局所進行直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は58 歳,女性。体重減少と貧血の精査目的にて下部消化管内視鏡検査を施行し,狭窄を伴う進行直腸癌(Ra,全周性,tub1,K─RAS 野生型)を認めた。造影CT では原発巣は骨盤内を占拠し,傍大動脈リンパ節腫大も認めた。原発巣のR0 手術は困難と判断し,mFOLFOX6+panitumumab(Pmab)を開始した。mFOLFOX6+Pmab を6 コース,5─FU+Leucovorin+Pmab を2 コース施行後に原発巣と傍大動脈リンパ節は著明に縮小した。原発巣のR0 手術が可能と判断し,低位前方切除術(D3)を行った。病理ではRa,type 5,75×40 mm,tub1>tub2,pSE,ly0,v1,pN0,pPM0,pDMX,pRM1,sH0,sP0,sM1,pStage IV であった。術後はPmab 単剤療法を行っている。本症例のように根治切除術が困難な局所進行直腸癌(K─RAS 野生型)には,術前のmFOLFOX6+Pmab 療法は治療戦略の一つとして有用と考える。
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/content/article/0385-0684/40120/1953