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他臓器浸潤直腸癌に対する術前化学放射線療法の治療成績
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JPY
Abstract
他臓器浸潤した直腸癌に対する術前化学放射線療法(CRT)施行13 例の治療成績を検討した。放射線療法は総照射量を40~50 Gy とし,1 回照射量1.8~2.0 Gy を20~25 回に分割し週5 回照射した。化学療法には5─FU 持続静注,UFT+UZEL,S─1,CPT─11+S─1 のいずれかを用いた。全例で治療を完遂し得たが,1 例が術前に骨盤内膿瘍で死亡した。CRT 終了1 か月後の奏効率は53.8%(7 例)で,9 例で根治度A の手術が施行された。CRT 終了71 日以降に手術が施行された10例のうち,CRT 終了1 か月後の効果がPR であった5 例は全例で根治度A の手術が施行され,4 例で排尿および肛門機能温存手術が施行された。手術施行12 例中6 例で組織学的他臓器浸潤なく,このうち1 例は組織学的PR であった。根治度A 手術施行例の2 例に再発を認めたが,7 例は無再発生存中である。他臓器浸潤した直腸癌に対するCRT は切除率および予後の向上が期待されたが,骨盤内膿瘍などの重篤な合併症に注意することが必要と考えられた。
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/content/article/0385-0684/40120/1968