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多発骨転移を伴う肛門管内分泌細胞癌─集学的治療が奏効した1 例─
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JPY
Abstract
肛門管の神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma: NEC)はまれな疾患で予後不良である。今回,われわれは集学的治療が奏効した多発骨転移を伴う肛門管NEC を経験したので報告する。症例は63 歳,男性。2012 年2 月より肛門痛と背部痛が出現した。肛門管に直径約3 cm の腫瘍を指摘されFDG─PET/CT では多発全身骨転移を認めた。6 月に当科を紹介受診し,免疫染色から NEC と診断した。NECの全身化学療法として,l─leucovorin/5─fluorouraci(l 5─FU)/oxaliplatin(L─OHP):mFOLFOX6+bevacizumab(Bmab)療法,オクトレオチド投与を,骨転移に対してストロンチウム─89,ゾレドロネートの投与を開始した。1 か月後には疼痛の軽減を認め,腫瘍の縮小を認めた。3 か月後のFDG─PET/CT では骨への異常集積は消失した。5 か月後よりgrade 2 の神経障害からL─OHP を中止していたが,10 か月経った現在,骨転移の再燃を認めたためL─OHP を再導入し経過を追っている。
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/content/article/0385-0684/40120/2017