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術前S─1/CDDP 療法で治癒切除し得た多発肝転移を伴う胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は60 歳,男性。胃前庭部小弯に3 型進行癌を認め,生検にて高分化型腺癌と診断。造影CT および超音波検査で,肝S2,S3,S4,S7 に転移性腫瘍を認めた。臨床病期T3(SS)N0M0H1,Stage IV と診断し,S─1 80 mg/body/day とCDDP60 mg/m2 の併用による化学療法を開始。約6 か月間,合計5 コース施行後,原発巣および肝転移巣の縮小を認めたため,幽門側胃切除術,D2 郭清,肝部分切除術(計4 か所)を施行した。病理結果はT1b(SM)N0M0P0CY0,H0(viable cell なし),原発巣の組織学的化学療法効果判定はGrade 2 で最終病期はStage IA,R0 切除となった。術後は補助化学療法としてS─1 投与を継続し,現在まで術後2 年2 か月間無再発生存中である。多発肝転移を伴う進行胃癌であっても,化学療法の効果によっては同時肝切除を伴う胃切除の意義はあると考えられた。
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/content/article/0385-0684/40120/2220