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ステント留置と化学療法により長期良好なQOL を得た胃癌の1 例
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JPY
Abstract
今回われわれは,進行性噴門部癌に対しステント留置と化学療法により,長期良好なQOL を得た胃癌の1 例を経験した。症例は82 歳,男性。2010 年3 月より食事摂取困難感を自覚していた。紹介医での上部消化管内視鏡検査にて,噴門部後壁側に巨大な潰瘍性病変を認め,biopsy にてGroup 5,高分化型腺癌の診断となった。精査加療目的に当科紹介となった。術前精査の結果にて遠隔転移もなく手術適応であったが,高齢および肺気腫による肺機能低下もあり,S─1 による加療を選択した。その後も徐々に嚥下困難となり,ステント挿入術を施行した後,抗癌剤メニューをS─1+CDDP へ変更した。S─1+CDDP4 コース施行後の腫瘍マーカー上昇のため,抗癌剤メニューをweekly paclitaxel へ変更した。その後は現在も外来通院にて治療継続中である。通過障害を伴う胃癌に対し,ステント留置した上での化学療法投与は侵襲も少なくQOL も保たれるため,手術困難な症例に対して非常に有効な集学的治療と考えられた。若干の文献的考察を加え報告する。
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/content/article/0385-0684/40120/2226