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胃癌傍大動脈リンパ節再発に対し化学放射線療法が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は64 歳,男性。2011 年5 月胃癌cT4aN2M1(腹膜,傍大動脈リンパ節),stage IV と診断された。手術適応なく化学療法を施行したところ腹膜結節の消失,傍大動脈リンパ節の縮小を認めた。2012 年2 月胃全摘+D2 郭清を施行した。最終病理結果はpT2N3aM0, stage IIIA の診断であった。術後はcapecitabine/trastuzumab 療法を施行していたが,術後6 か月目の腹部CT にて傍大動脈リンパ節に再発を認めた。PET─CT にて傍大動脈リンパ節以外に異常集積を認めなかったため,傍大動脈リンパ節再発に対し化学放射線療法の方針とした。化学療法はS─1/trastuzumab 療法に変更し,放射線療法は50 Gy/25 Fr 施行した。化学放射線療法による重篤な副作用は認めなかった。化学放射線療法終了後,効果判定のPET─CT では傍大動脈リンパ節への異常集積は消失していた。現在,S─1/trastuzumab 療法を継続中であるが,再発の兆候を認めず経過している。本症例のように再発が局所に限られているような症例に対し,化学放射線療法は治療法の選択肢の一つと考えられた。
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/content/article/0385-0684/40120/2286