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低用量スニチニブが有効であったイマチニブ耐性GISTの1例
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JPY
Abstract
症例は82歳,男性。2000 年1 月,69 歳時に小腸GISTの切除術を施行された。2002 年6 月に播種性再発を認め,二度の手術を施行後,遺残した直腸周囲の病変に対しては,その後7 年間以上にわたりイマチニブ投与によるコントロールを行った。2011 年3 月にイマチニブ耐性化を認め,スニチニブ投与に治療を切り替えた。通常量(50 mg/日,28 日内服14 日休薬)より開始したスニチニブは有害事象や類天疱瘡の発症のため,2 回の減量の後休薬となった。休薬にて腫瘍増大を認め癌性疼痛が出現したため,スニチニブを12.5 mg/日,隔日投与という極めて低用量にて再開したところ,腫瘍縮小や疼痛消失など効果を得ることができた。若干の文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/40130/2573