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転移性脊椎腫瘍に対して集学的治療を行い在宅療養が可能となった1 例
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JPY
Abstract
転移性脊椎腫瘍に対して手術療法を含めた集学的治療を行い,在宅療養が可能となった症例を経験した。症例はB型肝炎キャリア,50 歳,男性。2010年1 月に肝癌と診断され,肝切除術・肝動脈化学塞栓療法を施行。2011 年11 月,Th12の骨転移による腰背部痛が出現し入院。入院時NRS 8/10,PS 2。薬物療法・放射線療法を開始したが,第 12 病日,MMT 4/5,Frankel分類Dの下肢筋力低下が出現,直ちに整形外科医にコンサルトし,第15 病日,後方除圧固定術を施行。術後に放射線治療・リハビリを開始。術後はNRS 0/10 で経過し,筋力低下進行も認めず。介護保険,在宅訪問看護を整え第61 病日に自宅退院となった。脊椎転移の手術療法選択では徳橋,富田,片桐ら等々の基準があり予後予測や全身状態,病巣の範囲などが大切な因子となる。本症例では各専門家同士の迅速な連携と適切な治療選択によって,効果的な症状緩和と在宅退院が可能となった。
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/content/article/0385-0684/41020/229