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緩和ケア領域での消化器症状に対する低用量ミルタザピンの効果―50例の後ろ向き検討―
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JPY
Abstract
背景: 5-HT3受容体拮抗作用をもつミルタザピンは消化器症状に有効とされる。目的:消化器症状への低用量ミルタザピンの効果を明らかにすること。対象と方法:消化器症状をもつ緩和ケア領域の癌患者50 例を後ろ向きに検討した。初回投与は1/8 量(1.875 mg)〜1/2 量(7.5 mg)で開始し,効果と副作用の眠気に応じ漸増した。結果:消化器症状の原因により原因不明群(n=27)と化学療法・オピオイド群(n=23)に分かれた。初期低用量では,消化器症状への有効率は74.4%,原因別では化学療法・オピオイド群は原因不明群に比べ有意に効果が高かった(p=0.008)。投与翌日の眠気は29.5%にみられた。1週間以内の中止は10 例で,残り40 例における維持投与量では有効率は82.5%で,増量により原因不明群でも効果が得られた。結語:低用量ミルタザピンは消化器症状の原因により効果が異なり,原因不明群では増量が望ましい。副作用では低用量でも投与翌日に眠気がみられ,注意が必要である。
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/content/article/0385-0684/41030/329