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ER 陽性・HER2陰性の閉経後乳癌に対し術前ホルモン療法を施行後HER2 陽性となった1 例
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JPY
Abstract
症例は75 歳,女性。右乳房のしこりを自覚し,精査目的に近医を受診した。触診上右乳房BD 領域に24 mmの腫瘤を認めた。マンモグラフィではカテゴリー5 であった。乳腺超音波上24×16 mmの腫瘤を認めた。マンモトーム生検を施行し浸潤性乳管癌(ER 7/PgR 4/HER2 1+)の診断を得た。T2N0M0,stage ⅡAの診断で手術を勧めたが,本人の希望でアナストロゾール(1 mg/day)を開始した。開始後 1 年 8か月で腫瘤は乳腺超音波上7.0×5.7 mmに縮小し,PR であった。本人が手術を希望したため,当科で右乳房部分切除術,センチネルリンパ節生検を施行した。病理組織学的検査所見はscir-rhous carcinoma,18 mm,nuclear grade 1,f,ly1,v0,n0,ER 3/PgR 3/HER2 3+で組織学的治療効果はgrade 1a であった。HER2 が陽性となっていたため,術後adjuvant療法としてトラスツズマブとアナストロゾールを投与し,放射線治療を施行した。今回われわれは,術前ホルモン療法後HER2 陰性から陽性となった1 例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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