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JPY
Abstract
症例は71 歳,男性。全身Ë怠感,食欲不振,体重減少のため前医より当院に紹介入院となった。CT 検査で両側副腎腫脹を認め,超音波ガイド下副腎腫瘍生検を施行し,びまん性大細胞型B 細胞リンパ腫と診断した。迅速ACTH 負荷試験で副腎機能不全を認めたため,副腎皮質ステロイドを補充して抗癌剤髄注併用 rituximab-cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine/prednisolone(R-CHOP)療法を開始した。4コース終了後にはCT で副腎病変は縮小し,FDG-PET では異常集積を認めずmetabolic CR が得られた。その後,両側副腎に対して放射線照射を施行し,診断後6 か月経過した現在も再発を認めていない。予後不良な副腎原発悪性リンパ腫において,予防的髄注を併用した化学放射線療法の有効性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/41040/509