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S-1/CPT-11を用いた術前化学放射線療法にXELOX+Bevの追加療法が著効した進行直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は51 歳,男性。主訴は便秘。肛門縁直上から13 cm の長さにわたる直腸癌を認めた。2 型の全周性腫瘍で,前立腺浸潤とリンパ節転移を伴っていた。S 状結腸人工肛門造設後,S-1/irinotecan(CPT-11)を用いた術前化学放射線療法(計50 Gy)を行い,腫瘍の縮小を認めた。しかし前立腺への浸潤が一部残っていたため,骨盤内臓全摘術を回避する目的でcapecitabine+oxaliplatin(XELOX)+bevacizumab(Bev)療法を追加した。7 コース施行後,MRI で前立腺浸潤を認めなくなったため,腹会陰式直腸切断術を行った。病理検査では腫瘍細胞の残存を認めず,完全奏効(pathological complete response:pCR)の判定であった。術前化学放射線療法への化学療法の追加治療は,局所進行直腸癌に対する有効な治療法と考えられた。
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/content/article/0385-0684/41050/653