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切除不能進行胃癌に対しDocetaxel/S-1による術前化学療法が著効した胃癌の1 切除例
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JPY
Abstract
症例は74 歳,男性。cT3N2M0,cStage ⅢBの術前診断で初回手術を施行したが,開腹所見で2 群リンパ節腫脹,膵浸潤著明にてsStageⅣと判定し,単開腹にとどめた。術後 down staging目的に,外来でdocetaxel(DOC)/S-1 併用療法を5 コース施行した。投与方法は,DOC 40 mg/m 2day 1,S-1 80 mg/m2day 1〜14を1 コースとして3 週間ごとに繰り返す投与法を採用した。5 コース終了後の効果判定で部分奏効(PR)と判定し,治癒切除可能と判断した。第2 回目手術において胃全摘出術,横行結腸,脾臓合併切除を施行した。組織学的効果判定はGrade 2,壁深達度はT1(SM),総合的進行度fStageⅠA,総合的根治度Aであった。術後補助化学療法は行わず,術後6 年4か月経過した現在,無再発にて経過中である。DOC/S-1併用療法は,治癒切除が困難な進行胃癌の術前化学療法として有用と考える。
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/content/article/0385-0684/41080/1005