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肝細胞癌切除後の下大静脈内腫瘍栓・多発肺転移再発にLow-Dose FP 全身化学療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
肝細胞癌(HCC)に対する肝切除術後に下大静脈(IVC)内腫瘍栓,多発肺転移で再発し,low-dose FP 全身化学療法と肺切除によりcancer freeとなった症例を経験したので報告する。症例は66 歳,男性。右側腹部痛を主訴に近医受診し,US・CT で肝後区域に径13 cm の腫瘍を指摘され,当科紹介入院。HCC の診断で拡大後区域切除を受けた。病理診断は中分化型HCC[vp1,vv1,sm(−,1.5 mm),ch,f1,T3N0M0,stageⅢ]であった。術後3 か月目に,CT でIVC内に腫瘍栓と両側肺に合計20 個以上の腫瘤を認めた。HCC 再発の診断でlow-dose FP 全身化学療法を開始した。画像上腫瘍の縮小を認めたが,術後13 か月目に左肺S3 にnew lesion が出現しこの病変のみ増大したため,術後26 か月目で左肺上葉部分切除施行。病理診断はHCC の肺転移であった。肝切除術後46 か月の時点でcancer free となっている。HCCに対する肝切除後のIVC内腫瘍栓,多発肺転移再発に対しlow-dose FP 全身化学療法は考慮すべき治療法と考えられるが,新病変にも注意が必要である。
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/content/article/0385-0684/41090/1147