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Gemcitabine+S-1療法が奏効しR0切除可能となった多発肝転移を伴う膵臓癌の2 例
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JPY
Abstract
gemcitabine(GEM)+テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤(S-1)療法が奏効し,多発肝転移を伴う膵癌が根治切除可能となった2 例を報告する。症例1: 40 歳,男性。黄疸を契機に多発肝転移を伴う膵頭部癌を指摘された。根治切除不能と判断し,GEM(1,000 mg/m / 2,day 1,8)+S-1(100 mg/day 1〜14 days)療法を施行した。7 コース後,転移巣はCR となった。腫瘍残存を考慮し,SSPPD-ⅡAを施行した。病理結果では原発巣に腫瘍残存がみられたが,R0切除であった。現在GEM+S-1療法を再開し,無再発である。症例2: 65 歳,男性。閉塞性黄疸にて多発肝転移を伴う膵頭部癌と診断された。根治切除不能と診断し,GEM+S-1 療法を11 コース施行。転移巣は1 か所のみとなり,根治切除可能と判断しPpPD-ⅡA を施行した。病理結果では原発巣およびNo. 13a リンパ節に腫瘍残存がみられたが,肝の結節は線維化のみでありR0 手術であった。現在GEM+S-1 療法を再開し,無再発である。GEM+S-1 療法はGEM単独療法より奏効率が高く,術前治療の有効な選択肢であると考える。
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/content/article/0385-0684/41090/1151