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S-1+CDDP+Trastuzumabが有効であった多発性肝・肺・リンパ節転移を伴う進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は58 歳,男性。診断は噴門部の2 型腫瘍で同時性に多発性肝・肺・リンパ節転移を伴っており,Stage Ⅳ進行胃癌であった。生検の結果は低分化型腺癌で,HER2 が3+(IHC法)と陽性であった。そこでS-1+CDDP+trastuzumabの3剤併用による化学療法を適用した。3 コースにて22.5%の縮小率が得られ,6 コース後の再検にてPR(36.2%縮小)となった。有害事象はgrade 1 の発熱,嘔気,嘔吐,下痢のみであった。右上腹部痛および腹部膨満の症状も著しく改善した。結果的に肝転移に対しては著効したが,リンパ節転移には効果なく11 コース後の9 か月目に原病死した。HER2陽性進行胃癌,特に肝転移を有する例に対してS-1+CDDP+trastuzumabによる化学療法は,有効なレジメンである可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/41090/1167