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JPY
Abstract
外科治療において身体的負担が少ない腹腔鏡手術やロボット支援手術といった低侵襲手術が,臨床の現場で導入され重要な位置を占めるようになった。これら低侵襲手術のなかで,ロボット支援根治的前立腺摘除術(robot-assisted radicalprostatectomy: RARP)は比較的新しい治療方法である。しかし,技術習得におけるlearning curve が短いという利点のため,日本においてもわれわれが2006 年に導入して以来RARP の普及は目覚ましく,本手術がごく一般的な手術の一つとして泌尿器科医に受け入れられるようになった。ロボット手術の特徴である拡大立体視野と自由度の高い鉗子操作により,従来の手術では困難を伴っていた手術手技が正確にかつ容易にできるようになった。このため,RARP は他の術式と比べ出血量や輸血率,周術期合併症は有意に低く,尿禁制率や勃起機能の温存率は有意に高いと考えられている。本稿では根治的前立腺摘除術に関する最新の報告をまとめ,手術時間,出血量,術後機能温存率,外科切除断端,生化学的再発,learning curveの観点からRARPの現状について概説する。
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/content/article/0385-0684/41110/1340