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化学療法が著効した肝転移を有するAFP 産生食道胃接合部癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は62 歳,男性。吐血の精査で指摘された食道胃接合部癌に対し手術を施行した。術中に肝転移を認めたが局所制御を目的とし,胃全摘・下部食道切除術を施行した。病理組織学的診断では肝様腺癌の像を呈するalpha-fetoprotein(AFP)産生腫瘍と診断された。術後測定した血清AFPは著明高値を示し,CT 検査にて早期の多発肝転移の出現を認めた。全身化学療法としてS-1とcisplatin(CDDP)の併用療法を6 コース施行したところ,肝転移の著明な縮小と血清AFPの低下を認めた。以後S-1単剤投与で術後2 年1か月間の腫瘍制御を得ている。AFP産生食道胃接合部癌は予後不良であり,さらに肝転移を伴う症例で2 年以上の生存例の報告はない。本症例から手術による局所制御と化学療法による全身治療を組み合わせることで,長期生存の可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/41120/2349