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早期乳癌に対する毎週パクリタキセルと5-FU・エピルビシン・シクロフォスファミド療法の術前順次化学療法―KBC-SG多施設共同研究―
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JPY
Abstract
早期乳癌に対する術前化学療法において,病理学的完全奏効(pCR)は良好な予後と相関する。本研究では,12サイクルの毎週投与パクリタキセル(80 mg/m / / 2)と4 サイクルの5-FU(500 mg/m2)・エピルビシン(100 mg/m2)・シクロフォスファミド(500 mg/m2)療法の術前順次化学療法を行い,pCR 率と安全性を検討した。対象は早期乳癌31例,平均年齢51歳。病期はstageⅡA(n=18),ⅡB(n=11),ⅢA(n=2)。エストロゲンレセプター陽性率は65%(20/31 例)。HER2 陽性例なし。治療は28例で完遂できた。中止例の理由は病状進行1 例,Grade3 の皮疹・搔痒感1 例,他病死が1 例であった。病理スライドの中央判定にて6例が pCR。サブタイプ別の pCR 率はトリプルネガティブタイプ 67%(6/9 例),ルミナールタイプ(A+B)で 0%(0/19例)であった。Grade 3/4 の有害事象は白血球減少(58%),好中球減少(58%),発熱性好中球減少症(26%),Ë怠感(10%),ALT上昇(7%)が認められた。本レジメンの副作用は管理可能であり,トリプルネガティブ乳癌に対し高い効果を有している。しかし,ルミナールタイプにはpCR をめざすという観点での高い効果を期待することは難しいと思われる。
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/content/article/0385-0684/42010/45