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JPY
Abstract
転移・再発胃癌に対する化学療法は,新規抗がん剤の開発により高い奏効率と生存期間の延長が得られるようになったものの治癒は困難である。一次化学療法後に増悪した場合,対症療法のみよりも二次化学療法を行うと有意に生存期間が延長できるため,全身状態が良好な症例に対しては二次化学療法を追加するべきである。WJOG4407試験において,二次治療の薬剤としてirinotecan とpaclitaxel の比較では有効性や生存期間中央値には差はなかったが,paclitaxel のほうが三次化学療法へ移行できた割合が多かった。現在,進行中の二次化学療法の試験ではpaclitaxel をコントロールアームにおいたものが多い。二次治療における分子標的薬ではramucirumabとapatinibの有効性が示された。ramucirumabは今後本邦でも保険承認の予定であり,paclitaxelとの併用が標準治療に位置付けられる。
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/content/article/0385-0684/42040/398