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胃原発の悪性黒色腫に対して集学的治療を行った1 例
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JPY
Abstract
症例は61 歳,女性。つかえ感を主訴に来院し,上部消化管内視鏡検査で胃噴門部隆起性病変を認めた。生検で悪性黒色腫診断となった。腹部骨盤部CT 検査所見では肝外側区域,横隔膜脚に直接浸潤を認めていた。肝外側区域・横隔膜脚合併切除を伴う胃全摘術,D2 郭清,Roux-en-Y法再建を行った。術中洗浄細胞診が陽性であることから,ダカルバジン単剤療法と,ダカルバジン,ニムスチン,シスプラチン,タモキシフェンによる多剤併用療法(DAC-Tam療法)を術後に施行した。術後第146 日目に癌性腹膜炎により原病死した。胃原発の悪性黒色腫はまれであり,非常に予後不良とされている。本症例は発症時から高度進行状態であり,集学的治療を行ったが十分な遠隔成績は得られなかった。
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/content/article/0385-0684/42070/859