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再発卵巣癌化学療法中に発症したニューモシスチス肺炎の1 例
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JPY
Abstract
症例は53 歳,女性。卵巣明細胞癌再発例に対し,初回治療から4 レジメン目にliposomal doxorubicin単剤化学療法を開始し,4 サイクル目のday 28 に,39℃台の発熱と咳嗽が出現した。胸部CT にてびまん性すりガラス陰影を認め,画像からは薬剤性間質性肺炎も疑われたが,b-D-glucan 高値のためニューモシスチス肺炎と診断した。ST 合剤とamphotericin Bを投与したところ著効し,自覚症状ならびに画像所見も改善した。ニューモシスチス肺炎は日和見感染であり,強力な免疫抑制療法時やHIV感染者,臓器移植患者のみならず,抗癌剤による化学療法時にも発症するリスクがある。癌化学療法中の肺炎をみた場合,本疾患も鑑別診断にあげることが肝要である。
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