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アファチニブ導入期28日間におけるアファチニブ・パス運用の後方視的検討―日本版Collaborative Drug Therapy Management(J-CDTM)の実践―
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JPY
Abstract
アファチニブは新規に承認された第二世代epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI)である。アファチニブは,EGFR-TKI としては初めて化学療法に対し有意に全生存期間を延長するという優れた抗腫瘍効果を示した一方で,Grade 3〜4下痢,皮疹,爪周囲炎などの発現頻度が高いことが報告された。これを受けて当センターの認定看護師・医師・がん専門薬剤師の多職種協働の下,アファチニブの導入期28 日間で治療中止の原因となり得る下痢や皮疹の重症度を軽減することを主眼においたアファチニブ・パス(本パス)を作成した。2014 年5 月〜10月にアファチニブで加療したEGFR 変異を有する非小細胞肺癌14 症例に本パスを適用した。その結果,14 例中1 例(7.1%)だけがGrade 3 の下痢を発症し,他のGrade 3〜4 の副作用は認めなかった。本パスはアファチニブ導入期28 日間に起こる下痢や皮疹の重症度を低下させるのに有効であった。看護師,医師,薬剤師が協働で作成した本パスを運用する試みは,日本版collaborativedrug therapy management(J-CDTM)の実践といえる。
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