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再発乳癌に対する化学療法により再活性化したB 型肝炎の1 例
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JPY
Abstract
B 型肝炎ウイルス(HBV)の再活性化は化学療法後の合併症として重要であり,致死的な重症肝炎を発症し得ることが知られている。症例は72 歳,女性。35 歳時に左乳癌に対し定型的乳房切除術を施行。2008年1 月遠隔再発を認め,化学療法を開始した。fourth-lineとしてS-1を選択したが,7 コース時にgrade 3 の貧血を生じ,輸血療法が行われた。輸血後5か月で肝機能マーカーの上昇とHBs 抗原陽性が判明し,輸血後肝炎が疑われた。しかし,輸血前の保管検体からもHBVDNA陽性が判明したため,既往感染からの再活性化型肝炎(de novo B 型肝炎)と診断された。HBV 既往感染症例では化学療法を安全に行うために,再活性化リスクの認識とガイドラインに沿った適切な対応が必要である。
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/content/article/0385-0684/42090/1115