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膵頭十二指腸切除術後に発症した残胃GIST の症例
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JPY
Abstract
患者は83歳,男性。1993年1 月慢性膵炎に対して膵頭十二指腸切除術(PD)を施行した。以後当科外来にて経過観察中であったが,術後早期より上部消化管内視鏡検査において残胃体中部小弯側・胃空腸吻合部付近に微小な粘膜下腫瘍を指摘されていた。2010年4 月に施行した腹部造影CT 検査および上部消化管内視鏡検査において,腫瘍の増大を認めたため手術適応と判断した。術中所見では胃空腸吻合部直上に腫瘍を認め,吻合部を含めた残胃部分切除を行い,Roux-en-Y法にて再建した。現在まで再手術後約5 年間,無再発で経過している。PD 術後の胃GIST診断例の報告はまれであるが,長期生存例の増加に伴い残存臓器に悪性腫瘍を認める機会も増えることが予想され,そのことを念頭に置いた術後の定期検査が必要であると思われた。
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/content/article/0385-0684/42100/1301