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オキサリプラチンの静脈炎および血管痛の危険因子の解析と加温投与ならびに温罨法による予防効果の評価
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JPY
Abstract
実地臨床では,CapeOXレジメンにおけるオキサリプラチン(L-OHP)の血管痛は治療アドヒアランスの障害となる。われわれは,L-OHPの血管痛を予防するため外来化学療法患者を対象に,L-OHP 希釈液の加温投与ならびに温罨法による看護ケアを行っている。また,L-OHP 誘発静脈炎と血管痛を発現した大腸がん患者の危険因子を後方視的に評価した。さらに,看護ケアの予防効果は2010年1 月〜2012年3月の期間で入院患者と外来患者で比較した。L-OHP 投与部位にいずれかの症状がある場合を静脈炎と定義し,一方で痛みを有する場合を血管痛と定義した。患者31 名,総投与132 コースを評価対象とした。多変量解析の結果,静脈炎および血管痛の有意な要因として女性患者が抽出された(調整オッズ比: 2.357,95%信頼区間: 1.053-5.418 と調整オッズ比: 5.754,95%信頼区間: 2.119-18.567)。静脈炎と血管痛の発現率は入院患者と外来患者で変わらなかった(静脈炎61.3% vs 67.7%,血管痛は29.0% vs 19.4%)。以上より,女性患者においてL-OHP は中心静脈からの投与を検討すべきである。
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