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原発巣切除と抗癌剤化学療法後に二期的大動脈周囲リンパ節郭清を行い長期生存中の低分化型S 状結腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は68 歳,男性。血便の精査目的に施行した大腸内視鏡検査でS 状結腸癌による大腸狭窄と診断された。組織学的には低分化型腺癌であった。腹部骨盤造影CT で,大動脈周囲に腫大したリンパ節を多数認めた。開腹下S 状結腸切除,D3郭清を行い,サンプリングした大動脈周囲リンパ節は,病理組織診で低分化型腺癌の転移と診断された。術後にmodifiedFOLFOX6(mFOLFOX6)を6 コース施行したところ大動脈周囲リンパ節の著明な縮小を認めたため,大動脈周囲リンパ節郭清を施行した。組織学的には摘出リンパ節のほとんどが線維化変性を来しており,1 か所に2 mm の小さな転移巣を認めるのみであった。その後,術後補助化学療法として再度mFOLFOX6を6 コース施行した。初回手術から6年8か月,2 回目手術から6 年1か月経過した現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/42110/1435