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当科における胃癌腹膜播種症例に対するS-1+シスプラチン療法(SP療法)の治療成績
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JPY
Abstract
はじめに:進行胃癌において腹膜播種は最も頻度の高い転移再発形式である。当科における胃癌腹膜播種症例に対するS-1+シスプラチン療法(SP療法)の治療成績について検討する。対象: 2011 年9 月〜2013 年12 月の間に当科にて審査腹腔鏡検査を行った90 例のうち,病理組織検査にて腹膜播種病変を認め,first-lineとしてSP療法を使用した16 例について,その効果および予後について検討を行った。結果: SP療法開始後,CT にて増悪を認めなかった10 例に対しセカンドルックを行った。P 消失率44%,CY 消失率は38%であった。P0CY0症例5 例に対し根治手術を施行し,P0CY1症例1 例に非根治(R1)手術を施行した。腹膜播種症例に対するSP 療法の生存期間中央値(MST)は571 日であった。胃切除に至った6 例のMSTは748日であり,非切除例(MST 380日)よりも有意に長かった。考察:腹膜播種病変を有する胃癌に対しSP療法は有効であり,腹膜病変が奏効した症例に対する胃切除術の導入は考慮すべき治療戦略であると考えられる。
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