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mFOLFOX6 を用いた術前化学放射線療法によりpCR が得られた局所進行直腸癌の1例
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JPY
Abstract
症例は60 歳,男性。2 か月前からの便の狭小化と血便を訴え2010 年7 月に近医を受診。下部消化管内視鏡検査を施行された際に止血困難な腫瘍出血を来し,同日当院へ緊急入院となった。下部消化管内視鏡で肛門縁から7 cm に全周性のtype 2 の直腸癌(tub2)を認めた。胸腹部造影CT,骨盤部造影MRIで腫瘍の仙骨前面への浸潤を疑わせる所見を認め,進行直腸癌cT4b,cN0,cM0,H0,P0,cStageⅡ(UICC TNM分類第7 版)の診断となった。術前化学放射線療法(NCRT)の方針とし,mFOLFOX6を3 コースと全骨盤照射を併用した。NCRT 終了から46 日後に超低位前方切除術,D3郭清,両側側方郭清術,回腸人工肛門造設術を施行した。切除標本の病理診断はpathological complete response(pCR)であった。術後32日目に退院,術後4 年9か月現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/42120/1472