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Gemcitabine+S-1(GS)療法が奏効しR0切除が可能となった局所進行切除不能膵癌の1例
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JPY
Abstract
症例は68 歳,女性。黄疸を主訴に発症し,他院において切除不能膵頭部癌の診断の下,経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD)を施行された後,転院となった。CTにおいて上腸間膜動脈(SMA)を全周性に巻き込む直径2.5 cm の腫瘤を認め切除不能と判断した。gemcitabineとS-1による化学療法(GS療法)を8 サイクル行った後,腫瘍の縮小を認めたため膵頭十二指腸切除,門脈合併切除を施行した。病理組織学的には腫瘍の大部分は線維化組織に置き換わっており,まばらに中分化型管状腺癌を認めた。病期はpT1,pN0,M0,fStageⅠであり,化学療法の効果はEvans分類のGradeⅢと判断され,R0切除をなし得た。術後化学療法としてS-1投与中であり,14 か月経過するも無再発生存中である。局所進行切除不能膵癌に対し化学療法が著効し,R0 切除を行い得た症例を経験したため,その治療戦略の有用性に関し考察を加えたい。
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/content/article/0385-0684/42120/1641