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化学療法と手術にてNo Evidence of Disease(NED)に至ったStage Ⅳ直腸癌の1例
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JPY
Abstract
症例は46 歳,男性。2012年10 月,3か月前からの血便で当科を受診した。下部消化管内視鏡検査で直腸に全周性の2 型病変を認めた。造影CT で多発肝・肺転移を認めた。直腸癌,cStage Ⅳと診断され,化学療法を行う方針となった。XELOX+Bmab 療法を1 コース施行,その後はXELOX+Cmab 療法に変更し,計21 コース施行した。21 コース目にoxaliplatinに対してinfusion reactionが出現し,化学療法を中止した。肝転移は画像上CR となり,原発巣も著明に縮小していた。2014 年4 月,低位前方切除術(D3)施行。病理はtype 2,10×25 mm,tub1,pMP,int,INF b,pN1(251)で,根治切除と考えられた。術後化学療法は施行せずに経過観察中であるが,2015 年7 月現在,再発を認めていない。Stage Ⅳの直腸癌に対して化学療法が著効し,根治切除となった症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/42120/1650