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JPY
Abstract
症例は28 歳,男性。16 か月前に多発肺転移を伴う右脛骨アダマンチノーマと診断され,術前化学療法後に腫瘍切除を行い,術後化学療法を施行中であった。経過観察のCT にて,肺病変の増悪はないものの8 cm 大の肝S7 転移,右気胸の出現を認め,手術の方針となった。肝S7亜区域切除と気胸手術(肺部分切除)を行い,病理で肝,肺ともアダマンチノーマの転移と診断された。肺転移巣は原発巣と同様の紡錘型細胞の増殖を認めたものの,肝転移巣は原発巣に比して腫瘍細胞密度が非常に高く上皮様成分が優位であり,悪性度が高い病変であった。術後は順調に経過し,追加治療はせずに経過観察中である。本症例のように腫瘍に対する治療経過で悪性度の高い転移巣の出現を認めることがあるが,他病変がコントロールされており,手術が可能であれば外科的切除による局所制御が予後改善に寄与する可能性があり,今後の症例の蓄積が求められる。
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/content/article/0385-0684/42120/1677