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家族性大腸腺腫症に発生した子宮内膜癌,卵巣癌,十二指腸癌の1 例
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JPY
Abstract
家族性大腸腺腫症(FAP)に対する大腸全摘,回腸嚢肛門吻合術後に子宮体癌・卵巣癌,十二指腸癌が異時性に発生した1 例を経験したので報告する。症例は48 歳,女性。母方がFAP家系。20 歳時,FAPに対して大腸全摘,回腸嚢肛門吻合術を施行した。その後,長期にわたって随伴病変のサーベイランスを行ってきた。48 歳時,子宮体癌および右卵巣腫瘍の診断で単純子宮全摘,両側付属器切除,大網切除術を施行した。病理診断は,子宮体癌(endometrioid adenocarcinoma),StageⅠB,卵巣癌(endometrioid adenocarcinoma),StageⅠAであった。50 歳時,Spigelman分類Stage Ⅳの十二指腸ポリポーシスに対し,膵温存全十二指腸切除術を施行した。2 病変(最大径20 mm,25 mm)にcarcinoma in adenoma,tub1,Tis,Stage 0 が認められた。膵温存十二指腸切除術から20 か月経過した現在,再発などは認めていない。大腸切除後のFAPでは,十二指腸癌に対する長期にわたるサーベイランスが必要であるが,婦人科癌について従来関連性は低いと考えられてきた。この点を明らかにするには症例の集積が必要である。
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/content/article/0385-0684/42120/1715