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手術を含めた集学的治療により制御し得たVp2,Vv3合併多発肝細胞癌の1例
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JPY
Abstract
脈管侵襲を伴う肝細胞癌(HCC)は予後不良であるが,肝予備能が良好な場合は手術も選択される。症例はC 型肝炎ウイルスキャリアの68 歳,男性。肝中央二区域を占拠する約10 cm の腫瘍をはじめ,左葉にも肝内転移を認め,Vp2,Vv3の高度脈管侵襲を伴う多発HCC と診断した。cisplatinによる肝動注化学療法(HAIC)とsorafenib内服を開始し,主腫瘍の著明な縮小を認め,viable lesionに対して腹腔鏡下肝部分切除を施行した。主腫瘍はほとんどが凝固壊死に陥っていた。術後4 か月で肝内多発再発を認め,HAICと経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA),sorafenib内服を再開し,初回HAICから25か月の時点で病勢の制御が得られている。脈管侵襲を伴う多発HCC に対して手術を含めた集学的治療を行うことにより,予後の延長が期待できると考えられた。
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/content/article/0385-0684/42120/1845