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術前化学療法後Stage 0食道癌術後孤立性脳転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は54 歳,男性。嚥下時つかえ感を主訴に近医を受診し,上部消化管内視鏡検査にて切歯より28〜33 cm に全周性の2 型腫瘍を認め,扁平上皮癌の診断を得て,加療目的に当科紹介となった。cT3N2M0,cStageⅢ食道癌に対して術前化学療法(5-FU+CDDP 療法)を2 コース施行後に,右開胸開腹食道亜全摘術,3 領域リンパ節郭清,胸骨後経路胃管再建術を施行した。病理結果はCT-pT1a-EP(T2),pN0,sM0,fStage 0 であり,術前化学療法の治療効果判定としてはGrade 2 であった。術後8 か月時のPET-CT にて右前頭頭頂葉にFDG 集積低下域を指摘され,頭部MRI により右前頭葉に分葉状の造影腫瘤性病変を認め,転移性脳腫瘍と診断しガンマナイフ療法を施行した。現在,治療後27 か月を経過し,無再発生存中である。Stage 0 食道癌の脳転移例はまれであり,文献的考察を加え報告する。
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/content/article/0385-0684/42120/1902