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JPY
Abstract
症例は67 歳,女性。食事つかえ感を主訴に当院を受診した。精査にて胸部中部食道進行癌と診断した。術前のCT 検査で右鎖骨下動脈起始異常(ARSA)も診断した。NAC(FP 療法)2 コース施行後に右開胸食道亜全摘,3 領域リンパ節郭清術を施行した。右反回神経は右鎖骨下動脈を反回せず,右迷走神経より直接分岐し,喉頭に横走する非反回下喉頭神経(NRILN)を呈していた。胸管は右鎖骨下動脈前面を上行し右静脈角に流入していた。#106 recLリンパ節もほぼ通常どおりに郭清できた。現在,術後1年経過し,無再発生存中である。ARSAは比較的まれな先天奇形であり,安全な手術を施行するために術前からNRILN などの脈管の走行異常の存在を認識しておくことが肝要である。
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/content/article/0385-0684/42120/1908