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膵体尾部腫瘍と鑑別が困難で診断に難渋した後腹膜リンパ管腫の1 例
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JPY
Abstract
後腹膜リンパ管腫は膵近傍に発生した場合,膵嚢胞性腫瘍と鑑別に苦慮することがある。術前診断に難渋したリンパ管腫の1 例を経験したので報告する。症例は38 歳,女性。2011 年6 月上腹部痛精査のCT で膵体尾部腫瘍を指摘され,切除目的に当科紹介となった。CTで膵体尾部に55×43×40 mm の隔壁構造のある多房性病変を認め,MRI T2強調画像で内部は高信号を呈した。超音波検査ソナゾイド造影で隔壁の造影効果を認めた。mucinous cystic neoplasmと診断し,膵体尾部切除予定で開腹。術中所見で腫瘍は白色多房性嚢胞性で被膜構造を有し,膵実質から剥離し腫瘍摘出術を施行した。病理組織検査で後腹膜リンパ管腫と診断,悪性所見を認めなかった。術後経過良好で術後12 日目に退院,術後4 年が経過したが無再発で外来通院中である。
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/content/article/0385-0684/42120/1938