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U 領域胃癌の術前・病理深達度診断の乖離の危険因子と臨床的問題点
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JPY
Abstract
近年増加傾向のU 領域胃癌の術前診断は術式決定において重要である。しかし,術前と術後病理の深達度診断には乖離を認めることがあり,関連する危険因子,臨床的問題点を解析した。対象: 2008〜2012年の胃癌治癒切除連続551 症例中,U 領域胃癌119 例。結果: 全119 例中,術前診断(cT)と病理診断(pT)の一致した正診群71 例(60%),術前診断過大評価群(cT>pT)18 例(15%),過小評価群(cT<pT)が30 例(25%)であった。臨床的に問題となる過小評価群と,正診および過大評価群の2 群に分け比較すると,過小評価群ではTNM 分類未分化型(未分化成分混在)が有意に多く,ロジスティック回帰分析では未分化成分混在は過少評価診断の独立した危険因子となった(p<0.05)。結論:未分化組織を含むU領域胃癌では術前深達度診断が過小評価される可能性があり,注意を要する。
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/content/article/0385-0684/42120/1986